儿童急性中毒:掌握这些抢救措施 结局可能会不一样

 儿童急性中毒的途径包括食入、吸入、经皮肤或眼睛局部吸收、毒蛇咬伤或经静脉滴入等,而引起中毒或药物过量的物质包括农药、植物、食物、外用药、灭鼠药、感冒药、抗精神病药物、毒气等。

 

 迅速评估病情

 1. 询问病史:包括询问摄入物质的种类、量、时间、临床表现。还应询问治疗经过、既往史、个人史及家族史,特别是家族中有无特殊用药史。有些药物,比如对乙酰氨基酚、地芬诺脂、阿托品等会有延迟发生的严重效应。 


 2. 体格检查:快速用 三角评估法对患儿的一般情况、呼吸功、末梢循环进行评估;用 Glasgow 评分对意识进行评估(见 神经系统评估)。注意瞳孔大小及对光反射情况,注意口腔有无特殊气味或腐蚀性损害。 不同物质中毒或药物过量的临床特点 1. 乙醇、胰岛素、口服降糖药和β受体阻滞药会导致低血糖,低血糖时可给予 10%~25% 葡萄糖 0.25~1 g/kg。 2. 阿片类毒物表现为昏迷、心动过缓和瞳孔缩小。 


 3. 引起酸中毒的毒物或药物:水杨酸、甲醇、乙二醇、一氧化碳、氰化物、副醛、异烟肼和铁剂,表现为阴离子间隙增宽性代谢性酸中毒。 


 4. 引起心律失常的毒物或药物:三环类抗抑郁药、安非他明、抗胆碱能药、砷化物、β受体阻滞药、钙通道阻滞药、水合氯醛、氰化物、茶碱、洋地黄类、吩噻嗪类、奎宁等。 


 5. 引起高铁血红蛋白血症的药物或毒物:硝酸盐、亚硝酸盐、苯胺、非那西丁、酚类、局麻药、磺胺类、非那吡啶、抗疟疾药、砜类、萘等; 


 6. 引起椎体外系反应的药物或毒物:吩噻嗪类、丁酰苯。


 7. 引起非心源性肺水肿的药物或毒物:一氧化碳、硫化氢、氯气、麻醉药、水杨酸、镇静催眠药等。


 8. 麻醉药 - 镇静药 - 安眠药综合征:表现为呼吸抑制和低血压,除氟哌啶外均可引起瞳孔缩小。乙醇、苯巴比妥、氯氮卓、地西泮等中毒时瞳孔大小正常或缩小。


 9. 抗胆碱能药物中毒或过量综合征:表现为意识模糊、激惹、瞻望、幻觉、抽搐、昏迷、皮肤黏膜干燥、瞳孔散大、心动过速、尿潴留、发热和肠鸣音减弱。包括抗组胺药物、抗震颤麻痹药、氟哌啶醇、三环类抗抑郁药、颠茄生物碱、毒蕈、曼陀罗及植物等。


 10. 拟胆碱能药物综合征:易激惹、头痛、意识模糊、惊厥、昏迷;瞳孔缩小、唾液分泌增加、流泪多、肌肉震颤和无力、多汗、呕吐、喷嚏及心动过缓。包括:有机磷、氨基甲酸类杀虫剂、毒扁豆碱、新斯的明和滕喜龙等。

Copyright © 2009 - 2017 All Rights Reserved 上海知能医学模型设备制造有限公司 沪ICP备14013246号-1

电话:021-63809222、021-63818866 | 地址:上海市松江区昆港公路1268号

 

<--这段代码是专属于这个站点的:shcpr.cn--> <--此段代码添加在前。为保证统计准确,请勿将同一段代码添加到多个站点中。-->