2015最新心肺复苏急救指南

《2015 AHA心胨复苏及心血管急救指南更新》是基于国际证据评估流程.由来自30个国家的250位证据审査专家共同参与完成。2015版国际复苏联络委员会(ILCOR)

采用的系统性审査流程与2010版所用流程有很大不同。在2015版的系统性审査流程中.ILCOA的人员优先选择那些具备充分科学研究的或少有争议的主题进行审査。

由于这种优先机制, 2015年完成的审査(166份)较2010年(274份)要少。
 

心肺复苏指南
 

2015年心肺复苏指南关键问题和重大变更的总结:

2015《指南更新》建议中,有关非专业施救者实施成人心肺复苏的关键问题和重大变更包括下列内容:

•院外成人生存链的关键环节和2010年相同,继续强调简化后的通用成人基础生命支持(BLS)流程。

•成人基础生命支持流程有所改变,反映了施救者可以在不离开患者身边的情况下启动紧急反应(即通过手机)的现实情况。

•建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤(PAD)方案。

•鼓励迅速识别无反应情况,启动紧急反应系统,及鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常(如喘息)时开始心肺复苏的建议得到强化。

•进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停,并立即向呼叫者提供心肺复苏指导(即调度员指导下的心肺复苏)。

•确定了单一施救者的施救顺序的建议:单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸(C-A-B而非A-B-C),以减少首次按压的时间延迟。单一施救者开始心肺复苏时应进行30次胸外按压后做2次人工呼吸。

•继续强调了高质呈心肺复苏的特点:以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓完全回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通气。

•建议的胸外按压速率是100至120次/分钟(此前为“至少”100次/分钟)。

•建议的成人胸外按压幅度是至少2英寸(5厘米),但不超过2.4英寸(6厘米)。

•如果有疑似危及生命的、与阿片类药物相关的紧急情况,可以考虑由旁观者给予纳洛酮。
 

胸外按压速率:

2015(更新):

对于心脏骤停的成年患者,施救者以每分钟100至120次的速率进行胸外按压较为合理。
2010(更新)

非专业施救者和医务人员以每分钟至少100次的按压速率进行胸外按压较为合理。
 

胸部按压深度:

2015 (更新):

在徒手心肺复苏过程中,施救者应以至少2英寸(5厘米)的深度对普通成人实施胸部按压,同时避免胸部按压深度过大(大于2.4英寸[6厘米])。

2010(10):

成人胸骨应至少按下2英寸(5厘米)

 

及早识别患者并启动应急反应系统:

2015(更新):一旦发现患者没有反应,医护人员必须立即就近呼救,但在现实情况中,医护人员应继续同时检查

呼吸和脉搏,然后再启动应急反应系统(或请求支援)。

2010(更新):医务人员在查看患者呼吸是否消失或呼吸是否正常时,也应检查反应。



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