小儿静脉穿刺技巧_方法

应根据病儿的年龄和病情来选择,1岁以上的病儿按常规选择手背或足背静脉,如常规部位静脉隐匿或受损,可选择内踝部位的大隐静脉;对脱水较严重,需快速补液处理病儿,可选择肘窝部位的静脉或颈静脉;婴幼儿由于不合作,易活动,不易固定,可选择头皮静脉。

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穿刺操作方法

对暴露较好的静脉穿刺时,左手拇指、示指绷紧皮肤,与皮肤呈30。~40。角进针,当针刺入皮肤后平行由浅而深刺入血管,只要穿刺方法准确,深浅得当,一般都能成功。对于看不清楚的静脉,按以下方法穿刺:

(1)摸:用指尖沿静脉走向探摸,体会静脉的走向、深浅度、粗细、滑动度,然后行穿刺。

(2)敲:适合于看不清楚的小儿头皮静脉,根据解剖部位,如:颞浅静脉、耳后静脉,用一手手指按住静脉的一端,用另一手示指或中指沿静脉走向敲击,会感觉到一种充盈感及波动感,选择好进针点,再行穿刺。

(3)凹:如静脉隐匿或出现脱水,可按解剖部位用示指触摸,绷紧皮肤或头皮,局部出现线形凹沟,即为静脉所在处,该静脉一般较粗,只要掌握穿刺要领,穿刺成功率较高。


在任何部位作静脉穿刺时,都需权衡利弊,穿刺时同时用手指探明静脉方向及深浅,用左手拇指压住静脉固定,右手持针柄或注射器,针头斜面向上,由静脉上方刺入皮下,再沿向心方向由浅而深缓慢向前向下潜行刺入,如见回血,将针头平行向前送至2/3处。由于脱水及头皮毛细血管等原因引起回血慢,当针进入血管时,持针手有一种空虚无阻力感觉,这时可根据有无回血来判断穿刺是否成功。


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