老年褥疮整体护理

   老年褥疮是由于皮肤长期受到压迫,血循环不畅,营养不良,导致细菌继发感染而成。临床症状为局部皮肤破溃,甚而坏死。多见于下肢瘫痪、昏迷、长期卧床不能自主翻身的年老体弱患者。好部位为经常受压骨突部,如肩胛骨突出处、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨结节部、足根中或枕后部等。


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   针对老年患者卧床时间长,恢复过程较慢,因此心理负担重,对预后缺乏信心,多表现为抑郁、悲观、恐惧等特点,护理人员要关心、体贴、指导、鼓励患者,给患者以温暖和信心。根据患者的文化程度及接受能力,向患者详细介绍医疗护理知识,帮助患者稳定情绪,减轻或消除紧张、恐惧心理,从而积极配合治疗及护理。CPR模型褥疮整体护理床要松软,平整无皱褶,被褥经常日晒,保持清洁干燥,大小便失禁的病人更应注意要保持皮肤和被褥的干燥,及时更换尿垫。使用便盆时应协助病人抬高臀部,防止皮肤擦伤。大、小便后,用温水洗净会阴及肛门周围,以防止因大小便污染局部皮肤。病人体位影响到褥疮的治疗,将病人安置妥当后,可在身体空隙处垫软枕、海绵垫,需要时可垫海绵垫褥、气垫褥、水褥等,从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压强。体位要不断变换,每2小时更换1次,交替地利用仰卧位,侧卧位,俯卧位进行体位的变换,以缓解局部压力。


   褥疮是一个长期慢性的发病过程,往往与较多病理生理因素相关,处理难度因人而异。老年人由于全身机能状况衰退,皮肤分泌物减少,透过性增强,对外界刺激的敏感性减弱,且生病后自主活动障碍,生活不能自理,长期卧床得不到很好的照顾,发生褥疮的几率较高,一旦发生,组织修复功能下降,即使解除致病原因,褥疮愈合期也较长,因此治疗难度更大,在护理老年卧床病人时尤其应注意减少各种有害因素,预防褥疮的发生。

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