多功能气道管理模型正确操作步骤

气管插管是护理操作过程中比较困难的一种操作,具备真实的训练场是掌握气道管理技术的关键,当进行气管插管、人工呼吸、吸引和支气管检查训练时,可以真实地模仿多重生理变化的场景。

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主要功能:

精确的头颈部解剖特征,可以更加有效地讲解Sellick手法和气道痉挛。

模拟气道可以插入喉罩和复合插管。

提供清除气道阻塞和吸引液体异物的操作练习。

可进行口腔、口咽、鼻咽吸引,通过支气管镜进行经口或鼻支气管吸引。

可以进行打开气道练习和复苏球—面罩,腐蚀球—插管之间通气练习


一、经口腔气管插管方法

1.插管前准备;

a、检查喉镜、喉镜片与镜柄已经正确卡接,镜前灯已亮起。

b、检查导管套囊-用注射器向导管前端的套囊充气,确定套囊没有漏气,然后抽空套囊。

c、用软布沾润滑油涂抹导管头端及套囊表面以便于导管滑动。

2.将模拟人仰卧,头后仰,颈上抬,使口、咽、气管基本重叠于一条轴线。

3.操作者立于模拟人头侧,左手持喉镜,使带照明的喉镜呈直角倾向喉头,将喉镜片顺舌背深入至舌根,稍稍上提喉镜,看到会厌边缘后,将喉镜片前端置于会厌与舌根交界处,然后上提喉镜,即可看到声门。

4.暴露声门后,右手拿导管,将其前端对准声门,顺势轻柔地将导管插入气管,导管插入声门1cm左右,然后继续旋转深入气管,成人4cm,小儿2cm左右。一般成人全程插管长度为22cm-24cm(全程插管长度可根据患者清况而定)。

5.在气管导管旁塞一牙托,然后退出喉镜。

6.连接复苏器与导管,挤压复苏器气囊向导管内吹气。

7.如果导管插入气管,充气将使双肺膨胀;如果导管误插入食管,充气将使胃膨胀。

8.证实导管已准确插入气管后,用长胶布妥善固定导管和牙托。

9.用注射器向套囊注入适量空气,套囊充气可使导管与气管壁密闭,以免机械呼吸器在向肺内送气时漏气,也可防止呕吐物、分泌物等倒流至气管内。

10.用注射器抽空套囊,拔出插管。

11.通过挤压气囊可模拟颈动脉搏动。

经鼻腔气管插管方法

    导管通过鼻腔的方法:导管与面部作垂直方向插入鼻孔,使导管沿下鼻道推进,经鼻后孔至咽腔。

    当导管通过鼻腔后,用左手持喉镜显露声门,右手继续推进导管进入声门(操作方法与经口插管相同)

    其它步骤与经口气管插管相同。



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