婴幼儿如何进行心肺复苏急救?

婴幼儿心肺复苏急救

  婴幼儿因为其自身呼吸系统尚未完全发育完成,并且气管气道都比较稚嫩,在日常生活中如果宝爸、宝妈或其他看护者稍有不慎就极易发生因气道梗塞而发生窒息,这时就需要采用心肺复苏术(CPR)进行急救。但由于婴幼儿娇嫩的躯体与强壮的成年人完全相同,那么婴幼儿发生窒息时应该如何进行心肺复苏急救呢?
  知能医学认为婴幼儿心肺复苏急救可以分四步进行: 
  一、判断婴幼儿身体意识及心跳搏动情况: 
  1、当怀疑婴幼儿发生窒息时,迅速将婴幼儿放在平整坚硬的平台上,轻拍婴幼儿的脸,呼唤婴幼儿的名字,检查婴幼儿是否有身体意识。若无身体意识,打开婴幼儿的衣服,触摸颈动脉、股动脉,查看有无脉动,并及时拨打120急救电话。
  2、用压额推下巴方式打开婴幼儿的呼吸通道,保证婴幼儿呼吸通道顺畅。检查婴幼儿胸部是否有呼吸起伏,并用3-5秒钟的时间用手去感知婴幼儿是否有呼吸。
  注:容易导致婴幼儿窒息的危险物:花生、硬糖、果冻、硬币、纽扣、脱落的毛绒玩具眼睛、脱落的玩具车轮、饮料瓶盖、玻璃蛋珠等。
  二、判断窒息原因
  1、如果是因为液体食物而导致婴幼儿窒息:施救者可以用手托住婴儿颈部,打开婴幼儿呼吸通道,将婴儿反复抬举几次,看导致窒息的液体食物能否流出。
  2、如果是因为固体食物导致婴幼儿窒息:施救者让婴儿俯身,头朝下,托起颈部,打开呼吸通道,拍击婴儿背部,观察异物是否排除。
  注:进行母乳喂养的宝妈们需要特别注意,当乳汁流量太快时,一定要用中指和食指夹住乳头以控制流速,否则很容易会呛到宝宝进而导致窒息。因此,在给婴幼儿喂食及补充其他辅食时,即使是很软的食物,也一定要分割成小块进行喂食,并且要等宝宝完全咽下一口后再喂食下一口,不能喂食过快,以免食物呛入婴幼儿的气管导致窒息。
  三、人工呼吸:
  准备姿势:施救者站在婴幼儿头部,深吸气后俯身将口对准婴幼儿的口部。
  1、施救者的嘴和婴幼儿的口鼻密合后,向婴幼儿进行人工呼吸(每1次吸气的时间1-1.5秒)之后,观察婴幼儿胸部起伏的情况,待婴幼儿胸部完全落下之后给婴幼儿自主呼气的时间,然后再继续吹第二口气。
  2、若是吹气时婴幼儿胸部没有升起,应检查婴幼儿头颈位置是否适当,呼吸气道内是否有无异物,吹气时施救者的口有没有与婴幼儿的口鼻密切贴合,在确保呼吸气道畅通后,再放回压胸的位置。
  3、检查婴幼儿颈部动脉5-10秒,评估颈部动脉脉搏情形。一手维持压额的姿势,另一手的食指和中指,仔细地感觉颈动脉是否有脉动。如果颈动脉有脉动,则只须施行人工呼吸,若是没有脉动也无呼吸,则必须进行婴儿心肺复苏。
  注:当婴幼儿还有心跳,施行心外按摩会非常危险,将会造成婴幼儿心跳紊乱。
  四、胸外按压(在确定婴幼儿没有心跳的情况下实施):
  1、施救者的姿势:施救者站着或将双膝分开跪在婴幼儿的肩膀和胸部两侧的位置,并找准胸外按压正确位置。
  2、心外按压的位置:按压位置应在婴儿两个乳头连线中间的胸骨上方。如果无名指摸到胸骨的末端心窝处时,应该稍微往上靠紧,以免压到剑突,造成肝脏破裂。若手指太粗,则以中指压按即可,但是仍然需要要把无名指靠上,这样比较有力。
  3、按压手法:
  (1)、双手环压按摩:适合身体较小的婴儿。
  把婴儿平放,右手的大拇指叠放在左手大拇指指甲处,两手的其余四指并拢,围拢婴儿身体。按摩时,以大拇指指头的力量垂直下压2至3公分,速度是每分钟至少100下,连续按压五下,最多约花三秒钟,再做一次人工呼吸。按压时大声数“一下、二下、三下、四下、五下”,说“一”时手便下压,说“下”时手放松,下压与放松之间的动作,必须平稳有节奏,而不可任意暂停。 
  (2)、单手按摩:适合身体较大、双手难以围拢的婴儿。施救时,一只手压额,另一只手的食指、中指和无名指靠拢,放在胸骨的中线上,食指的高度在乳头连线上,而食指让开后即是按摩的位置。实施时中指和无名指并拢用力,着力时手指和胸骨垂直,不可以前后摇动。
  (3)、重复胸外按压和吹气动作,进行心肺复苏1分钟,约20个循环后检查婴幼儿脉搏跳动情况。若婴幼儿有呼吸,则应停止心肺复苏,婴幼儿采取复苏的姿势,保持呼吸气道畅通,并及时给予保暖保温,马上送往医院。
  此外,父母应特别注意,当发现婴幼儿脉搏无跳动、面色苍白、胸部无起伏、喘气、听不到心音、摇晃轻拍没有任何反应、肌肉收缩或痉挛等情况时,必须马上有所准备。如出现呼吸过快或过慢、心律不齐、四肢冰冷、发抖、心跳过快或过慢、高血压或低血症、癫痫或情绪激动等体态体征时也要多加注意。

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