静脉切开术是一种通过外科手术方式，切开皮肤及皮下软组织，暴露表浅静脉并进行插管，从而快速建立静脉通道的侵入性操作，主要用于当经皮静脉穿刺等微创方法无法获得静脉通路时，为患者提供补液、输血、给药等治疗支持，是急诊急救及临床治疗中的重要技术手段之一。
静脉切开术的核心适应症是经皮静脉穿刺失败，无法建立有效的静脉通路，具体包括以下场景：
1、各类休克患者，如低血容量性休克、感染性休克等，因血管塌陷、收缩，导致外周静脉无法穿刺，需快速补液、输血纠正休克；
2、婴幼儿、儿童等特殊人群，因外周静脉纤细、不明显，经皮穿刺难度极大，无法满足治疗需求；
3、严重创伤、烧伤、大面积皮肤瘢痕患者，外周静脉被破坏或遮挡，无法进行常规穿刺；
4、需长期静脉输液、输注刺激性药物（如化疗药物），或需长期胃肠外营养支持，外周静脉条件差、易发生静脉炎的患者；
5、心脏骤停、严重心律失常等紧急情况，需快速建立静脉通路给药抢救，且经皮穿刺失败时；
6、静脉药物滥用者，外周静脉因反复穿刺已发生血栓、闭塞，无法进行常规穿刺者；
部分血管手术，如下肢血管旁路移植术，需切取静脉作为移植物或建立术中静脉通路时。
存在以下情况时，应避免或谨慎实施静脉切开术，以降低并发症风险：
1、手术部位存在急性感染、蜂窝织炎或静脉炎，实施操作可能导致感染扩散，加重病情；
2、患者存在严重凝血功能障碍，或正在接受抗凝治疗，术后易发生出血、血肿，且难以止血；
3、目标静脉存在血栓、栓塞或严重狭窄，无法顺利插管或插管后会加重血管损伤；
4、手术部位附近有重要神经、血管或脏器，操作过程中易造成损伤，如内踝处操作需避免损伤隐神经；
5、双侧下肢严重创伤，导致大隐静脉完整性受损，需更换其他部位静脉（如上肢贵要静脉）作为操作部位；
6、患者精神异常、无法配合操作，且无有效约束措施，可能导致操作失败或意外损伤者。
